北京市城镇职工基本医疗保险待遇
目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
北京市城乡居民基本医疗保险待遇
2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。
学生儿童的住院起付线均减半。
区属三级定点医院住院报销比例为78%。
北京市城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有所不同。
职工医保筹资标准由单位和职工双方共同负担,按月缴纳;居民医保筹资标准由补助和个人缴费构成,补助多,个人出资少,按年度缴费。职工医保缴费多,享受的待遇也要比居民医保高一些。
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