2023年肇庆医保住院起付线及报销比例一览

肇庆市内住院起付标准和报销比例：

［在职人员］

起付标准：三级医院1200元，二级医院800元，一级医院400元。

共付段：起付标准以上，最高支付限额以下的基本医疗费用，统筹基金支付比例为三级医院80%，二级医院85%，一级医院91%；治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的，报销比例再提高5%。

［退休人员］

起付标准：三级医院1200元，二级医院800元，一级医院400元。

共付段：起付标准以上，最高支付限额以下的基本医疗费用，统筹基金支付比例为三级医院85%，二级医院90%，一级医院93%；治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的，报销比例再提高5%。

举例说明

某在职参保人

本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元，其中自费和部分自费费用为500元。

起付标准：1200元

共付段个人自付：（30500-500-1200）×20%=5760元

总个人支付：500+1200+5760=7460元

统筹基金支付：（30500-500-1200）×80%=23040元

某退休参保人

本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元，其中自费和部分自费费用为500元。

起付标准：1200元

共付段个人自付：（30500-500-1200）×15%=4320元

总个人支付：500+1200+4320=6020元

统筹基金支付：（30500-500-1200）×85%=24480元

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