厦门医保异地就医备案指南 厦门住院费用医保怎么报销？

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一、申请条件

医保经办机构按法规支付参保人员提交的非即时结算的医疗费用。

二、申报材料

1.医院收费票据

　①医疗费发生当月的保险费正常缴费到账后才能办理报销手续;

②还需提供与医疗票据姓名一致的社保卡或市民卡信息;若为新生儿医疗费用，医疗费用票据姓名为父亲或母亲姓名后加“之子”或“之女”的，还需提供出生医学证明;

③医院收费票据需盖有医院收费专用章;

④因涉及待遇发放，窗口受理时，请提供参保人本人或代理人有银联标志的储蓄卡;网上申报的，请提供上传参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡信息。 尽量避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡，已经确认无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。另因银行二类卡转账金额限制为1万元，请尽量使用一类卡。

⑤若医疗机构非全国联网或全省联网医院，另需提供医院医保定点证明;

⑥商保等保险已赔付者，需提供加盖理赔业务专用章的发票原件及理赔决定书，商保等保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销;

⑦报销新生儿医疗费用时，发票姓名有误或不规范（既不是参保新生儿姓名，也不是父母亲姓名后加“之子”或“之女”），须到医疗机构更改，并在修改处加盖医院公章，对应收费清单、出院记录须同时更改;

2.住院费用清单

说明：

①住院医疗费明细清单，清单金额需与收费票据金额一致。

②厦门市医保从7月1日至次年的6月30日为一个年度;跨年度住院者费用汇总清单应按医保年度分开（即6月30日前一份清单，7月1日后一份清单）。

③商保等保险已赔付者，需提供加盖理赔业务专用章的理赔费用计算清单，商保等保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。

（二）线下窗口办理

（一）受理

办理人：窗口经办人员 办理时限：当场

（二）审查

办理人：审核人员 办理时限：8工作日

审查标准：根据申请事项的实施规程和法律法规，对申请材料进行实质内容审查，审查该申请是否符合有关法定权限和办理条件

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