2023年度,泰州市城镇职工门诊慢性病特殊病报销比例为60%,起付线为800元(退休(职)人员500元)。
一个结算年度内,起付标准为800元(退休(职)人员500元),超出起付标准以上的由统筹基金报销60%,参加我国公务员补助或企业补充医疗保险的人员由公务员补助或企业补充医疗保险基金再增加报销20%,合计报销80%。
泰州市城镇职工慢性病年度限额标准?
2023年度报销限额标准为:
一类慢性病5000元,二类慢性病8000元,三类慢性病15000元,参保人员患两种及以上慢性病的按三类慢性病限额标准执行。
泰州市民保门诊慢性病怎么报销?
门诊慢性病,“泰州市民保”该怎么报?
一、什么是“门诊慢性病”?
门诊慢性病,简称“门慢”,其并不是医学上的概念,而是一个医保层面的概念。门慢是基本医疗保险门诊待遇的一项支付方式,主要针对糖尿病、高血压等常见、多发的慢性病。
泰州的门诊慢性病涵盖了城镇职工门诊慢性病44种,主要分为:一类门诊慢性病15种,二类门诊慢性病15种和三类门诊慢性病14种;城乡居民门诊慢性病47种,主要分为:一类门诊慢性病33种和二类门诊慢性病14种;居民“两病”门诊,主要为高血压和糖尿病。
以上所有的泰州门诊慢性病都在“泰州市民保”的报销范围内,对于符合门诊慢性病法规的门诊医疗费用,在医保报销后,超过免赔额的部分就会按比例进行报销。
二、如何报销?举例说明如下:
比如,若您选择的是基础款,每年120元的“泰州市民保”,对于门慢的免赔额为0.2万元,赔付比例在5%;若您选择了365元的升级款“泰州市民保”,则门慢的免赔额为0.2万元,赔付比例在10%。
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