上海医保哪些费用可跨省直接结算?支付范围如何计算?

上海医保哪些费用可跨省直接结算?支付范围如何计算?

住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省可直接结算。

跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地法定的支付范围及有关法定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)，执行参保地法定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关法规。

拓展知识：

跨省直接结算目标：2025年底前，跨省异地就医直接结算体系和经办管理服务体系更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化，本国异地就医结算能力显著提升;住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番，群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围，异地就医备案规范便捷，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

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