医保报销新规2023如何？2023年医保报销比例 哪些不属于医保报销范围？

2023医保报销新规如何？2023年医保报销比例 哪些不属于医保报销范围？接下来跟小编一起来看看具体详情吧！

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一、2023医保报销新规如何

1.门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险法规范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病法定范围的，参照住院进行结算。

5.住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

二、医保报销比例

医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行方案为准。

1.在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销65%，不会设置起付标准。

在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%，另外还设置了500元的起付标准。

2.学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用必须在18万元以下，在一个结算年度内，一级医院最高报销比例为65%，不会设置报销，起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。

3.其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60%，不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。

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