参加少儿住院互助基金可享受什么待遇？一文了解

参加少儿住院互助基金之后，可以享受哪些待遇?

参加少儿住院互助基金后，可以享受以下待遇:

1.因伤、病住院，按照划区定点医疗法定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可以享受①入院时可免交部分预付金;②出院时，凡参加“城乡居民医保”者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保法定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。

2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者，城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，由少儿住院互助基金支付的可报范围的50%。

3.罕见病：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿，按法定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用，由少儿住院互助基金支付的可报范围的50%。

4.少儿住院互助基金设最高支付标准，具体标准请查看相关问题。

(二)少儿住院互助基金的起付标准是多少?

少儿住院互助基金住院结算设起付标准，具体为：三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。大病专科门诊暂不设起付标准。

(三)少儿住院互助基金的最高支付标准是怎样的?

1.患一般疾病，少儿住院互助基金每人每学年最高累计支付10万元。

2.患“大病”的，每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。

3.患罕见病，苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿，按法定报销治疗用特殊食品费用，每月最高500元;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物等，每人每学年最高累计支付10万元。如同时患大病和罕见病，每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。

(四)少儿住院互助基金大病和罕见病专项结算方法是怎样法定的?

少儿住院互助基金大病和罕见病专项结算方法如下：

1.费用范围：大病的住院和出院后的专科门诊治疗费用;符合罕见病支付范围的药物等费用。

2.申请方法：凭医疗证、有效疾病证明(出院小结、病理报告等)，到少儿住院互助基金缴费所在地的区基金管理办公室申请。自审核同意之日起享受大病、罕见病待遇。

3.大病和罕见病专科门诊应在原住院医院(未住院的，为门诊诊断医院)治疗，并限于一所医院。

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