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职工社保大病医疗保险保费一年是多少?如何报销?

 字体时间:2023-02-23来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

一、职工社保大病医疗保险保费一年是多少

不同的地区收费其实是不一样的,我们今天就主要来聊一下,在北京的话缴费标准是怎么样的。

1、如果说企业单位没有涉及到外商投资,那么需要缴纳的就是职工月平均工资的6%。

2、在职员工每个月就缴纳月平均工资的1%,并且由用人单位来代扣。

3、如果说单位是外商投资的,那么就必须缴纳月平均工资的2.5%,并且每个月要根据在职员工的人数来缴纳。

4、如果说用人单位的在职员工的工资是比全市的月平均工资要低10%以上的,那么就要按照全市月平均工资的90%来作为基数。

不同的地方因为经济方案不一样,所以他们需要缴纳的比例以及费用也是不一样的,具体的大家可以拨打当地的社保局电话询问。

二、职工大病医疗保险如何报销

首先要把医疗保险报销的时候需要的资料准备好,一般来说需要参保人本人的身份证以及医保证或者是医保卡,同时还要准备医疗费用的结算清单的原件以及复印件。

当资料准备齐全以后,就可以直接去到定点医院的医保科填写理赔的表格,并且等待审核。

当审核通过以后,那么就会有各城镇的医疗保险经办机构组织,把对应的报销款发放给大家。

大家要注意,只有在医保定点医院以及在医疗保险报销范围以内的药物产生所产生的医疗费用才可以进行报销。如果说是自费药的话,那么就不能够报销了。

三、职工大病保险报销比例是多少

只有超过了起付线的保险费用才能够进行报销,职工大病保险报销的起付线是2万元,也就是说只有超过了2万元才可以通过大病医保进行报销。

如果说医疗费用是在2万元到5万元之间,那么就可以报销50%。如果说费用是在5万元到10万元之间,那么就可以报销60%。

每一年能够报销的金额最多是30万。如果说超过了30万,那么就只能够自己承担。

职工大病医疗保险对于职工来说是非常全面的保险,对于普通的医疗保险具有很好的补充,所以大家在申请报销的时候,一定要注意把相关的资料给准备好,只有这样才能够快速得到报销。

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