2021四川生育津贴领取标准及条件 四川生育津贴领取条件与流程2021-2023

　2021四川生育保险报销流程。 一、所需材料

根据《成都市生育保险方法实施细则》的相关需要出示以下材料

（一）女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、相关部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、相关部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

（二）男职工享受生育医疗费补贴须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、相关部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。

2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、相关部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

（三）申领计划生育手术费须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。

2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。

（四）报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、相关部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。

2.个体参保人员：填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、相关部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。

3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的，除需上述证明外，还需提供计划生育委员会的相关证明。

参保人员委托他人办理的，还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。

（五）省、市社会保险经办机构法规 的其它资料。

二、报销流程

1.自生育之日起一年内持报销所需材料到参保所属的经办机构申报;

2.窗口工作人员审核资料，审核无误后受理申报并书面登记;

3.窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;

4.单位经办人员或个人5个工作日后领取拨付单据;

5.领取拨付单据后5个工作日后拨付资金划转至单位或个人的银行账户。

规范待遇标准

生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等待遇。生育保险待遇不计入职工基本医疗保险年度最 高支付限额。

两险合并实施后，女职工生育、施行计划生育手术和男职工的配偶生育时，用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月的，生育保险待遇按以下标准由职工基本医疗保险统筹基金支付：

1．产前检查费。参保女职工在办理生育登记后，发生的门诊产前常规检查费，按以下标准实行定额支付：生产或怀孕满7个月以上终止妊娠700元；怀孕满4个月不满7个月终止妊娠500元；怀孕未满4个月终止妊娠300元。

2．生育医疗费。参保女职工因分娩、终止妊娠发生的医疗费用，包括接生费、手术费、住院床位费和药品等费用，按以下标准实行定额支付：

顺产2000元；难产（含剖宫产）3000元；生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元。

怀孕满7个月以上终止妊娠2000元（施行剖宫术的增加1000元）；怀孕满4个月不满7个月终止妊娠1000元；怀孕不满4个月终止妊娠500元。

3．生育津贴。在生育或终止妊娠前已办理生育登记的女职工享受生育津贴。以职工生育或终止妊娠时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列具体天数计发：顺产98天；难产113天；多胞胎，每多生育1个婴儿增加15天；怀孕满7个月以上终止妊娠98天；怀孕满4个月不满7个月终止妊娠42天；怀孕未满4个月终止妊娠15天。

生育津贴由医疗保险经办机构支付给用人单位，用人单位应当用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇，经办机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足。

4．计划生育医疗费。计划生育医疗费按以下标准定额支付：宫内施行放置节育器157元；宫内施行取出节育器160元；施行输精管结扎术150元；施行输卵管结扎术510元；施行输卵管结扎后复通的993元，输精管结扎后复通的993元。计划生育流产按生育医疗费中终止妊娠的待遇标准支付。

5．男职工配偶生育医疗费补贴。参加生育保险的男职工按法规 不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶生育时未参加生育保险、职工基本医疗保险，或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续缴费不满12个月，按本方法确定 的生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。

男职工配偶按其法规已享受生育医疗费待遇（含产前检查费），但未达到本方案生育医疗费和产前检查费总额的，其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

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