社区看病什么情况医保能报销？职工医保报销有时间限制吗

一、社区看病什么情况医保能报销?

这个每个地方都不一样，具体还是以当地标准为主。例如灵活就业人员医保，如果发生感冒要去社区几次，每次输液都要一两百，要持续三四天，可是医保都不能报销，这样看一次感冒就要五六百元。假如是在广东上班的话，在社区直接就医保报了，每次看病如果花费一百，自己最多交个几十块。但是假如是在洛阳的话，社区医保报销没有用，除了住院能报，其他都不能报。

出现这种差异的原因就是灵活就业人员医保医保属职工医保，职工医保门诊医疗费是按月返还在职工医保卡内，职工医保门诊医疗费不在报销范围。

二、职工医保报销有时间限制吗?

医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。

参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简单来说，就是出院后医保报销时间有限制，参保人必须在时间内办理医保报销手续。

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