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医疗报销要多久才能拿到钱?医保报销要求

 字体时间:2023-02-16来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

医疗报销要多久才能拿到钱?医保报销要求,下面同社保君来看看。

一般情况下,由公司代为缴纳的职工基本医疗保险当月缴费,次月便开始生效。而个人以灵活就业人员参加职工基本医疗保险,可以报销一部分门诊费用,但是住院费用需要6个月以后才能享受医保报销。

而如果参加的是居民医疗保险、农村医疗保险一类按年缴费的医疗保险,则是缴一年保一年,如果您已经参加了这类医疗保险,那么可以直接到医院报销医疗费用。 而需要注意的是,有些城市的报销比例跟参保时间有关,参保时间短,报销比例也比较少。以深圳市为例,在大病门诊待遇方面,如果连续参保时间没有一年,报销比例为60%;连续参保时间在一年到三年之间,报销比例为75%;连续参保时间在三年以上,报销比例为90%。

医疗报销有哪些特殊要求

(一)门诊、刀伤跌打、工伤、交通出事、凶杀、打架斗殴、医疗出事、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。

(二)在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。

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