越惠保住院怎么报销 越惠保理赔条件是什么

越惠保住院怎么报销 理赔条件是什么

越惠保住院怎么报销？

【1】在省内就医

在保险生效期内，被保险人在浙江省内已联网的医疗机构持医保卡就医。那么在出院时结算医疗费用，越惠保会同步受理，进行“一站式”结算直接报销。通过医保中心服务窗口统一受理，可实现一站式报销。

【2】零星报销

如果是在省外定点医院就医，只能采用零星报销。参保人携带理赔材料前往基本医保参保所在地区、县（市）医保经办场所的【越惠保】窗口进行报销即可。

理赔条件是什么？

【1】已经经过社保报销，医疗费未经医保报销，那么越惠保不予报销。

【2】理赔申请是在社保和越惠保保险有效期内的，医保中断期间发生的医疗费用也不予报销。

【3】不属于保险法定的免责条款情况，保险人发生免责条款内的情况，越惠保也不予报销。

关于乙类自理以及住院自费费用保证，免赔额度为4000元，4千到2万部分按25%，2万元以上按50%比例报销。如果是在绍兴市外异地就医符合有关法规的自费费用，则是需要按照80%计入报销范围。

小结：参保人按法定在医保定点医药机构就医时未采用刷卡结算的，可实行零星报销理赔。符合报销条件的费用，保险公司会在10-15个工作日内完成报销。报销的费用会直接转入医保卡绑定的银行账户中。

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