门诊共济对个人有什么影响？2023医保门诊报销比例是多少？

据悉，门诊共济革新将普通门诊费用纳入统筹基金报销范围：

①建立门诊共济，将门诊多发病、常见病治疗费用纳入职工医保统筹基金报销。这些费用原来基本是靠个人账户或自费解决。

②扩大慢性病、特殊疾病的门诊保障 范围，将费用高、治疗周期长的疾病门诊费用逐步纳入医保门诊慢特病保障 范围，比照住院保障 予以报销。全省纳入职工医保门诊慢特病保障 的病种已统一扩大至63种。

③随着处方流转信息系统的建立完善，参保人员可以持定点医疗机构的外配处方，在符合条件的定点零售药店购药和结算，符合 要求费用的纳入统筹基金支付范围。

普通门诊医药费用可以享受什么报销待遇？

参保职工一个自然年度内，在统筹区域定点医药机构发生的普通门诊费用达到800元以上的部分，统筹基金按照一级定点医疗机构支付比例60%，二级定点医疗机构支付比例55%，三级定点医疗机构支付比例50%进行报销。退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金支付限额为2000元。

普通门诊费用的起付标准、支付比例与支付限额，将随着经济社会发展状况和职工医保基金承受能力适时调整，稳步提高门诊费用报销水平。

※需要注意的是，在职职工停止缴纳或未按 要求缴纳职工医保费期间发生的门诊费用；职工住院期间发生的门诊费用；按职工医保住院、门诊慢特病保障 等支付后剩余个人自付部分的门诊费用等不纳入门诊费用报销范围。

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